As
razões mais comuns para realizar uma endoscopia são:
- Dor ou desconforto no abdômen;
- Queimação do peito ou azia;
- Enjôo ou vômitos persistentes;
- Anemia ou manifestações de sangramento digestivo com
vômitos com sangue ou escuros (tipo borra-de-café), evacuação
com fezes pretas e mal-cheirosas ou com sangue vivo.
- Dificuldade para engolir
- Remoção de objetos deglutidos (corpos estranhos)
- Esclarecimento de achados anormais ao Raio X, Tomografias e Ressonância
Magnética;
- Revisão da cicatrização de lesões prévias
ou após a remoção de pólipos ou tumores.
Preparação para o exame:
É necessário
o jejum completo por 8 horas antes do procedimento, inclusive de líquidos.
Isto permitirá ao endoscopista visualizar todo o revestimento
dos órgãos internos examinados. Como é realizada
uma sedação, sendo injetada medicações através
da veia, será necessária a presença de um amigo
ou familiar que fique responsável pela saída do IAD e de
levá-lo para casa. As medicações utilizadas para
esta sedação causam alterações temporárias
nos seus reflexos, julgamentos, interferindo na capacidade de dirigir
e na tomada de decisões (similar aos efeitos das bebidas alcoólicas).
O que esperar durante a endoscopia:
- Antes do exame, o seu histórico médico e cirúrgico,
inclusive os medicamentos usados, são registrados pela equipe
técnica do Setor. Serão dadas todas as explicações
necessárias quanto aos riscos, benefícios e alternativas
ao procedimento e após deverá ser assinado um documento
chamado Termo de Esclarecimento (Consentimento Informado).
- Antes, durante e após a endoscopia os sinais vitais (pressão
arterial, freqüência cardíaca e nível de oxigênio
no sangue) serão monitorados e registrados. Esta monitoração
não é invasiva, nem causa desconforto. Eventualmente, oxigênio
poderá ser administrado por um pequeno tubo plástico junto
as narinas, fixado atrás da orelhas (como um óculos). Algumas
vezes, um tubo fino (chamado de cateter) pode ser colocado em uma das
narinas para dar uma quantidade maior de oxigênio.
- A endoscopia geralmente dura de 10 a 20 minutos.
- Você deitará em uma maca e se posicionará de lado,
deitado sobre o ombro esquerdo.
- Um bocal plástico é colocado para a proteção
de seus dentes e do aparelho. Por razões de segurança,
será retirada a prótese dentária, se houver.
- Você tomará um copinho com Dimeticona (pra tirar as bolhas
de ar do estômago e após se borrifará na garganta
um anestésico local (xilocaína spray 2%).
- Por um acesso intra-venoso (inserindo-se uma agulha em uma veia da
mão ou do braço) se injetará a combinação
de um sedativo ( que ajuda a relaxar) e um narcótico (para prevenir
desconfortos). Isto fará com que você durma por alguns minutos,
momento em que se iniciará o exame, introduzindo-se o endoscópio
pela boca.
- O endoscopista poderá colher pequenas amostras do revestimento
dos órgãos examinados através do próprio
aparelho, o que é chamado de biópsia e que é indolor.
Ou ainda poderá realizar tratamentos específicos, como
dilatações, remoção de pólipos e tratar
sangramentos, dependendo do que for identificado no exame.
- Para uma visualização adequada e minuciosa de todos os
segmentos examinados será introduzido ar pelo aparelho e que será aspirado
quase totalmente ao final do exame. Entretanto, você poderá ter
discreto desconforto pelo ar, que aliviará com a sua eliminação
(eructação).
- Após a endoscopia você repousará por cerca de 30
minutos e então será liberado para ir para casa, junto
com familiar ou responsável. Você poderá notar cansaço,
dificuldade de concentração e diminuição
dos reflexos, não sendo recomendado o retorno ao trabalho.
Complicações da Endoscopia:
Felizmente são
situações incomuns.
- Podem ocorrer reações aos medicamentos usados na sedação,
com dificuldade da respiração espontânea durante
ou após procedimento, o que é contornado com uso de oxigênio
ou medicamentos que revertem o efeito sedativo.
- Sangramentos decorrentes de biópsia ou pela remoção
de pólipos, que, em geral são auto-limitados ou facilmente
controlados.
- Aspiração de alimentos ou líquidos para o pulmão,
geralmente em pacientes que não fizeram o jejum recomendado
para o exame.
- Irritação no local de punção da veia.
Sinais de Alerta:
Entrar em contato imediatamente com seu médico ou com o Hospital
se, após o exame, você notar:
- dor abdominal severa;
- abdômen firmemente distendido;
- vômitos
- Febre
- Dificuldade para engolir ou muita dor na garganta;
- Será entregue um Laudo, redigido pelo médico, com registro
fotográfico dos achados. No caso de colheita de material por biópsia,
o resultado será entregue à você ou ao seu médico
em 3 dias úteis. |